風濕

藏醫(yī)認為黃水是血的糟粕進入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，充斥于肌膚及關節(jié)之間。由于內外因素影響，黃水偏盛或偏衰則產生黃水病等，導致浮腫、水腫、濕疹，關節(jié)炎，關節(jié)腫脹，臟腑和水膿瘍等。黃水的產生是由于培根、隆的紊亂，導致精微不化，引發(fā)黃水。在治療上，藏醫(yī)提出“干黃水”即除濕，同時調節(jié)培根和隆的平衡。

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                                            風濕性關節(jié)炎

一、什么是風濕性關節(jié)炎

    風濕性關節(jié)炎為風濕熱最常見的一種臨床表現，與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應有關，風濕性關節(jié)炎起病較急，受累關節(jié)以大關節(jié)為主。開始侵及下肢關節(jié)者占85％，膝和踝關節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關節(jié)少見。關節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關節(jié)局部炎癥明顯，表現有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限，持續(xù)時間不長，常在數日內自行消退。關節(jié)炎癥消退后不留殘疾，復發(fā)者少見。

    在關節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表現，病情好轉后可恢復至正常。

二、風濕性關節(jié)炎的癥狀

    風濕性關節(jié)炎起病急驟，主要表現為游走性的多關節(jié)炎，常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節(jié)，主要表現為關節(jié)局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛，疼痛無定處，呈游走性，即原來侵襲的關節(jié)癥狀減輕后，其他關節(jié)又開始出現癥狀，此起彼伏，反復發(fā)作。癥狀固定在一個關節(jié)的時間約12—72小時，持續(xù)時間最多不超過3周。同時，關節(jié)疼痛的部位有時還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結節(jié)。病程短，愈后關節(jié)無功能障礙或畸形。

三、推薦甘露藏藥對風濕性關節(jié)炎的治療

    二十五味兒茶丸：該產品通過行氣活血，祛風除痹，平衡免疫來達到治療目的。

    仁青常覺：該產品通過免疫促進及補益合并抗菌消炎作用達到祛風、散寒，通利關節(jié)的效果。

    二十五味驢血丸：祛風，除濕，干黃水。用于關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，痛風，痹病引起的四肢關節(jié)腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關節(jié)紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味歐曲珍寶丸、十八味黨參丸、五味清熱湯散對該病也有很好療效。

四、風濕性關節(jié)炎的預防保健

    1.居住的房屋應向陽、通風、干燥，被褥要輕暖干燥，常洗曬。

    2.洗臉水要用溫水，晚上洗腳熱水應能浸至踝關節(jié)以上，時間15分鐘左右。

    3.應進食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物。

    4.注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預防感冒。

    5.保持良好的精神狀態(tài)，愉快生活，積極工作，保持心胸寬廣。

    6.堅持鍛煉身體，增強體質，提高自己的抗病能力。

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                                    類風濕性關節(jié)炎(RA)

一、什么是類風濕性關節(jié)炎？

    類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性免疫性疾病?；ぱ装Y的反復發(fā)作可致關節(jié)內軟骨和骨的破壞，使關節(jié)畸形，功能障礙，甚至殘廢。

    我國類風濕性關節(jié)炎的平均患病率為0.3%，發(fā)病率隨年齡增長而增高，常在40—50歲多發(fā)病。我國東北和華北地區(qū)較多。

    中醫(yī)認為類風濕性關節(jié)炎是機體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣趁虛而入，致氣血凝滯，經絡痹租，引起關節(jié)腫脹，疼痛，屬“痹癥”，但它比其他風濕病關節(jié)疼痛更劇烈，容易出現關節(jié)畸形。

二、類風濕關節(jié)炎的臨床表現有哪些

    首先是關節(jié)表現：開始有可能有一、兩個關節(jié)受累，關節(jié)疼痛伴晨僵，以后關節(jié)腫大日漸顯著，自動或被動運動后疼痛并逐漸發(fā)展為對稱性關節(jié)炎。關節(jié)受累一般從四肢遠端的小關節(jié)開始，以后再累及其他關節(jié)，近端指間關節(jié)最常發(fā)病，呈梭狀腫大。

    其次是關節(jié)外表現：

    ⑴.類風濕結節(jié)：10%—30%患者在關節(jié)隆突部位如鷹嘴窩、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結，堅硬如橡皮，稱為類風濕結節(jié)，提示疾病處于嚴重活動階段。

    ⑵.類風濕性血管炎：主要見于嚴重病例。

    ⑶.貧血：貧血是類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)外表現，發(fā)生率約16%—65%⑷其他.類風濕關節(jié)炎造成心臟、肺部、神經系統(tǒng)損害等。

三、臨床如何診斷類風濕性關節(jié)炎？

    以下七條：

    ①.晨僵至少持續(xù)1h(＞6周)

    ②.有3個或3個以上關節(jié)腫脹(＞6周)

    ③.掌指關節(jié)近端指間關節(jié)或腕關節(jié)中至少有1個關節(jié)腫脹(＞6周)

    ④.對稱性關節(jié)腫脹(＞6周)

    ⑤.皮下類風濕結節(jié)

    ⑥.類風濕因子陽性

    ⑦.手X光片改變。

符合4條或4條以上者，可診斷為類風濕關節(jié)炎。

四、類風濕關節(jié)炎需要做哪些檢查？

    ⑴.血象：一般患者有輕度至中度貧血，白細胞大多正常。

    ⑵.類風濕因子：約3/4患者類風濕因子為陽性。即使為陰性也不能排除本病的可能。

    ⑶.關節(jié)腔穿刺：可抽出不透明草黃色滲出液，細菌培養(yǎng)陽性，類風濕因子陽性。

    ⑷.X線檢查。早期除軟組織腫脹外一般無明顯X線改變，病程持續(xù)進展后，可出現關節(jié)間隙變窄和骨質的侵蝕，提示關節(jié)軟骨脫失。

五、鑒別診斷

    ㈠．風濕性關節(jié)炎：特點①起病急，有咽痛，發(fā)熱，白細胞增高。②四肢大關節(jié)游走性紅腫疼痛。③伴發(fā)心臟病。④水楊酸制劑療效顯著。

    ㈡．骨關節(jié)炎：①發(fā)病年齡多在40歲以上。②關節(jié)疼痛活動后加重，休息后明顯減輕。③X線檢查顯示關節(jié)邊緣呈唇樣增生，關節(jié)周圍骨鈣沉積。

    ㈢．強直性脊柱炎：①主要侵犯骶髂關節(jié)及脊柱。②90%—95%類風濕因子為陰性。

六、推薦使用的甘露藏藥

    二十五味兒茶丸：

    1.本品通過祛除病邪，通暢氣血，通經活絡解除各種痹痛，而且作用迅速，效果持久本品通過散寒止痛、舒筋活血，使變形的僵硬關節(jié)、骨骼、肌肉軟化，減輕或消除因關節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛、晨僵或關節(jié)外的癥狀。

    2.全面調節(jié)人體免疫平衡，抑制損害軟骨的酶和免疫復合物，恢復關節(jié)的正常生化環(huán)境，阻斷炎癥對關節(jié)骨的繼續(xù)破壞，達到較長時間的臨床緩解。

    3.全面修復受損關節(jié)骨組織，有效調節(jié)骨、骨連接和骨骼肌三部分的運動系統(tǒng)，恢復關節(jié)功能和勞動能力。

    4.強化鞏固治療效果，免除傳統(tǒng)的治療-復發(fā)-再治療-再復發(fā)的惡性循環(huán)。通過以上四點，實現對該病的治療。

    十八味歐曲珍寶丸：功效為干黃水，消炎止痛。

    二十五味驢血丸：祛風，除濕，干黃水。用于關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，痛風，痹病引起的四肢關節(jié)腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關節(jié)紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味黨參丸、五味清熱湯散十五味乳鵬丸對該病也有較好療效。